In Humanitas è operativo un sistema robotico di ultima generazione per la protesi totale e monocompartimentale di ginocchio, progettata per aumentare la precisione dell’intervento, personalizzare il trattamento e migliorare il recupero post-operatorio.
Ne parliamo con il dottor Roberto Ravera, responsabile di Ortopedia II di Humanitas Cellini.
Come funziona il nuovo robot per la protesi di ginocchio?
Il nuovo sistema robotico – Velys™ Robotic Assisted Solution (VRAS) – si basa principalmente su un braccio meccanico computerizzato, sviluppato specificamente per la chirurgia ortopedica e protesica del ginocchio. Il robot acquisisce in sala operatoria, e in tempo reale, i dati anatomici del paziente attraverso una mappatura diretta dell’articolazione, realizzata con telecamera a infrarossi.
Su queste informazioni, il chirurgo costruisce la pianificazione chirurgica personalizzata, modificandola in base alla propria esperienza e alla filosofia implantologica scelta. Durante l’intervento, il robot guida con estrema precisione i tagli ossei grazie a strumenti ad alta stabilità controllata da micromotori, garantendo il rispetto millimetrico e angolare dell’impianto protesico totale o monocompartimentale.
Il sistema è dotato di sensori di sicurezza che garantiscono la sicurezza del paziente e del risultato chirurgico. Infatti, se il paziente si muove o se lo strumento di taglio esce dall’area prevista dal piano preoperatorio, il robot si arresta automaticamente.
Quali sono i vantaggi del nuovo robot?
Uno dei principali vantaggi della chirurgia robotica è la riproducibilità del risultato pianificato che viene eseguito con elevata fedeltà. Tutti i dati dell’intervento vengono inoltre salvati, creando un database utile per la valutazione degli esiti clinici e per studi futuri sui risultati.
Il sistema consente di lavorare secondo il più moderno allineamento cinematico personalizzato, che avviene in tempo reale nel rispetto della morfologia e della biomeccanica originaria del ginocchio del paziente. In questo approccio, l’obiettivo è di ricostruire il movimento più vicino possibile a quello naturale.
La possibilità di valutare e correggere in tempo reale il bilanciamento legamentoso permette di ottimizzare la stabilità e il movimento dell’articolazione già durante l’intervento, con effetti positivi sul recupero funzionale.
Rispetto alla chirurgia tradizionale, l’intervento di protesi di ginocchio con il nuovo sistema robotico ha una minore invasività per il paziente perché non è necessario aprire il canale femorale per l’inserimento delle guide intramidollari.
Tutto questo si traduce in:
- minore sanguinamento
- riduzione dell’ematoma post-operatorio
- potenzialmente meno dolore
- riduzione dei tempi di ospedalizzazione
- migliori risultati funzionali
- minore ricorso a reinterventi
- maggiore soddisfazione del paziente.
Al termine della procedura, il sistema genera un report dettagliato, stampabile e allegabile alla documentazione clinica, che certifica l’accuratezza e precisione dell’impianto.
Perché è necessaria una maggiore precisione?
L’introduzione della chirurgia robotica per la protesi di ginocchio si inserisce in un contesto clinico caratterizzato da una crescente domanda di artroprotesi totale di ginocchio, legata all’invecchiamento della popolazione e all’aumento delle aspettative funzionali dei pazienti. Nonostante l’elevata efficacia della procedura con la chirurgia classica, circa un paziente su cinque riferisce una soddisfazione incompleta dopo l’intervento, spesso correlata a dolore residuo, instabilità o difficoltà nello svolgere attività quotidiane.
Le evidenze scientifiche indicano che disallineamento e malposizionamento dell’impianto rappresentano fattori rilevanti sia per l’insoddisfazione clinica sia per il rischio di revisione dell’impianto, che significa un nuovo intervento. In questo scenario, la chirurgia robot-assistita risponde all’esigenza di maggiore precisione con l’obiettivo di migliorare i risultati clinici, l’efficienza complessiva del percorso di cura e la qualità di vita del paziente con protesi di ginocchio.
Innovazione e formazione
L’utilizzo del sistema robotico richiede una formazione specifica e una certificazione dedicata per il chirurgo, a garanzia di un impiego appropriato e consapevole della nuova tecnologia. In questo contesto è fondamentale proporre soluzioni sempre più avanzate, sicure e personalizzate, in linea con l’evoluzione della chirurgia protesica a livello internazionale.
Bibliografia
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