La Cardiologia di Humanitas Cellini conta su una solida tradizione e su una consolidata équipe di professionisti in ambito cardiologico e interventistico: «Nel periodo di emergenza del Covid-19, più di un paziente ha “saltato” i controlli di routine per paura e ne ha ricevuto un danno. Eppure l’ospedale è il luogo che oggi garantisce una certa sicurezza», afferma il dottor Giancarlo Barberis.

«In ambito sanitario la prevenzione è sempre utile e, in determinate situazioni, salva la vita. È il caso del cuore, che non va mai trascurato, neanche nei momenti di massima emergenza». Il dottor Giancarlo Barberis, cardiologo interventista di Humanitas Cellini e, la scorsa primavera, coordinatore medico dell’Area Covid-19 della Clinica, ricorda quanto sia fondamentale sottoporsi ai controlli periodici per il cuore e non ignorare problemi che, se trascurati, possono anche portare a conseguenze più gravi.

«Nel periodo di massima emergenza legato al Covid-19 – conferma il dottor Barberis – più di un paziente ha “saltato” i controlli di routine e ne ha ricevuto un danno. Lo abbiamo toccato con mano quando, subito dopo i giorni più intensi dell’emergenza, ci è toccato ricoverarli d’urgenza perché stando a casa avevano sviluppato una sintomatologia significativa. Abbiamo, ad esempio, dovuto eseguire attività di angioplastica su situazioni coronariche estremamente delicate proprio perché i pazienti si erano “trascurati” nel timore di dover andare in ospedale». La regolarità dei controlli è fondamentale ed è mancata: «In Pronto soccorso alcune patologie acute sono risultate meno frequenti, ma non era un dato reale e obbediva solo alla paura di andare in ospedale». Un timore che il dottor Barberis invita a fugare: «In ospedale e in Clinica i percorsi sono ben studiati e danno una certa sicurezza che, in altre realtà di tutti i giorni, non sono così scontate. L’ambiente ospedaliero è oggi il più temuto, ma anche il più protetto».

Smaltita l’emergenza, l’attività di Cardiologia di Humanitas Cellini ha ripreso con il vigore che la contraddistingue grazie all’apporto dei suoi professionisti in ambito cardiologico e interventistico. La Cardiologia ambulatoriale della Clinica mette a disposizione dei propri pazienti visite cardiologiche ed esami di primo e secondo livello che vanno dall’elettrocardiogramma basale all’elettrocardiogramma Holter 24 ore con monitoraggio ambulatoriale della pressione delle 24 ore. Gli ambulatori dispongono di tre ecocardiografi, con eco-tridimensionale ed eco trans-esofageo, mentre il laboratorio di ergometria ha a disposizione tapis roulant e cyclette: test d’ischemia vengono effettuati inoltre con l’eco stress farmacologico e con l’eco-stress su cicloergometro. Molto ricercato è anche l’ambulatorio dello scompenso cardiaco gestito dal dottor Luigi Palumbo. Tutti i servizi ambulatoriali sono offerti sia tramite il Servizio sanitario nazionale sia privatamente.

Molto importante e con una tradizione molto radicata nel tessuto cittadino è anche l’attività di ricovero di Humanitas Cellini: «Riguarda tutte le branche della Cardiologia e si compie in regime privato – conclude ancora il dottor Giancarlo Barberis -. I ricoveri possono essere di carattere clinico per problemi come scompenso cardiaco o valvulopatie che richiedono la valutazione per un intervento chirurgico. Ma sono anche ricoveri di tipo interventistico, come coronarografie, angioplastiche e chiusura di difetti interatriali. Oppure ricoveri nell’ambito dell’elettrofisiologia per pazienti che necessitano di pacemaker, defibrillatori e procedure di ablazione».

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Le onde d’urto costituiscono una metodica non invasiva e in grado di curare diverse patologie a carico delle ossa e dei tessuti molli come tendini e legamenti. Una terapia efficace e sicura, con proprietà antinfiammatorie e antidolorifiche, ideale anche per la riparazione dei tessuti e per accelerare i tempi di recupero.

La terapia a onde d’urto è una metodica non invasiva e di comprovata efficacia, indicata per la cura di diverse patologie, in particolare a carico di ossa e tessuti molli come tendini e legamenti. Le sedi più di frequente trattate con questa tecnica sono spalla, gomito, piede, tendine d’Achille, ginocchio e anca, ma le onde d’urto possono essere utilizzate anche per curare patologie in fase acuta, grazie alle proprietà antinfiammatorie, antidolorifiche e anti-edema (in grado di ridurre il “gonfiore”) e per stimolare la riparazione dei tessuti.

Una tecnica che favorisce nella maggior parte dei casi una forte riduzione del dolore e un evidente miglioramento della mobilità articolare, accelerando il processo di guarigione dell’infiammazione e riducendo il disagio del paziente. Inoltre, il trattamento con onde d’urto può essere indicato anche in caso di dolore, edema persistente e rigidità articolare dopo intervento chirurgico, consentendo una più rapida ripresa funzionale.

Nello specifico, le onde d’urto corrispondono a impulsi pressori ad alta energia, che permettono di stimolare i processi di riparazione attraverso l’aumento del flusso sanguigno, grazie a un processo di angiogenesi in grado di ridurre l’infiammazione. Sono onde acustiche molto simili a quelle dell’ecografia ma dalla frequenza diversa e percepibili all’orecchio, che generano una forza meccanica da indirizzare sulle parti del corpo da trattare e interagiscono meccanicamente sul tessuto attraverso una sonda. Il medico ne decide intensità e frequenza in base al tipo di patologia e tenendo conto della soggettiva tollerabilità verso la metodica. La tecnica infatti non è dolorosa ma può a volte risultare fastidiosa, per cui è possibile intervenire in corso d’opera e andare incontro alle esigenze specifiche del paziente.

Una terapia utilizzata da anni al Centro medico San Luca di Cascine Vica (Rivoli), molto richiesta e apprezzata da pazienti anziani, sportivi e reduci da traumi. Le onde d’urto sono indicate nel trattamento di patologie osteoarticolari di tipo degenerativo a carico degli anziani, ma anche per problemi legati all’attività sportiva, perché garantiscono miglioramenti rapidi e tangibili. I runner, ad esempio, lamentano soprattutto fasciti plantari o tendinopatie infiammatorie, i pallavolisti risultano più vulnerabili alle spalle, così come tennisti e golfisti ai gomiti e anche chi va in palestra può incappare in problemi che richiedono l’intervento delle onde d’urto. In generale, possono beneficiarne tutti coloro che vanno incontro a complicazioni derivanti dalla pratica sportiva. La periartrite calcarea scapolo-omerale è la patologia della spalla più di frequente trattata con questa tecnica, ma la stessa può essere utilizzata anche per le fratture ossee che faticano a calcificare o per il trattamento della cellulite.

Le onde d’urto costituiscono in definitiva una delle metodiche tra le più diffuse ed efficaci nel trattamento delle patologie muscolo-tendinee e ossee in ortopedia, fisioterapia e riabilitazione e garantiscono, in tre casi su quattro, un miglioramento se non la guarigione completa, con risultati spesso già visibili dopo la prima o seconda seduta e ben tangibili a fine ciclo. Una tecnica non invasiva e sicura, priva di effetti collaterali di rilievo clinico e ripetibile all’occorrenza, che assicura al paziente un trattamento efficace nella cura di diverse patologie e comprovato da oltre quindici anni di esperienza nella pratica clinica quotidiana.

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La ripresa delle attività lavorative e scolastiche può mettere a dura prova la salute degli occhi, a causa di un uso prolungato di pc, smartphone e tablet. Per questo è importante prendersene cura, attraverso alcuni esami utili per la prevenzione e la diagnosi di patologie legate alla vista.

Con la ripresa delle attività lavorative e scolastiche, la salute degli occhi viene sottoposta a maggiore stress e affaticata da un uso continuo e prolungato di dispostivi digitali. Per questo è importante prendersi cura degli occhi attraverso una serie di esami utili a prevenire e diagnosticare eventuali patologie, evitando che portino a conseguenze più gravi.

Negli ambulatori di via Muratori di Humanitas Cellini è possibile eseguire questi esami, avvalendosi di un team di specialisti e di attrezzature e metodologie all’avanguardia, in grado di offrire al paziente il miglior percorso di cura, dall’infanzia fino all’età avanzata.

Quali sono gli esami utili?

Per valutare il campo visivo di un soggetto, ovvero la porzione di spazio visibile in condizioni normali, e verificare la presenza di eventuali patologie è utile svolgere l’esame del campo visivo computerizzato, che permette di individuare alterazioni di sensibilità retinica o a carico del nervo ottico. La perdita di una parte del campo visivo può infatti interessare uno qualsiasi degli elementi coinvolti nell’elaborazione nervosa, dalla retina al cervello. In particolare, il restringimento del campo visivo è legato a molte patologie degli occhi: tra queste, la più comune e meno grave è la miopia, per cui sono sufficienti l’uso di occhiali e lenti a contatto. Esistono però molte altre condizioni che richiedono la valutazione di uno specialista e che, se non curate per tempo, possono provocare la perdita irreversibile della vista: tra queste il distacco della retina, la retinite pigmentosa, il glaucoma, la retinopatia diabetica. Le terapie utilizzate dipendono dalla gravità e dall’evoluzione del disturbo: se il restringimento del campo visivo è un fattore noto, come nel caso della miopia, la patologia può essere controllata attraverso visite periodiche; se la perdita è improvvisa e repentina o causata da patologie degenerative, le patologie possono essere trattate con terapie farmacologiche, controllando la malattia che le causa, come nel caso del diabete, o ancora con la chirurgia. L’esame del campo visivo computerizzato si svolge un occhio alla volta e ha una durata di quindici minuti l’uno: il paziente è invitato a fissare quattro mire luminose di colore verde all’interno di una cupola, con un pulsante in mano da schiacciare ogni volta in cui vedrà delle lucine di colore giallo accendersi e spegnersi. Queste lucine possono presentarsi sia vicino alle mire di fissazioni sia in periferia: per questo è importante continuare a guardare le mire di colore verde, al fine di verificare la parte del campo visivo percepita.

Un altro esame importante e utile per la diagnosi e il follow-up di numerose patologie corneali e retiniche e per quelle oculari che necessitano di un intervento chirurgico è la tomografia ottica computerizzata (OCT), o tomografia ottica a radiazione coerente. Questo esame, attraverso una tecnica di diagnosi per immagini non invasiva, permette di ottenere delle scansioni della cornea e della retina molto precise e di analizzare nel dettaglio gli strati della cornea, la macula, ossia la regione centrale della retina e il nervo ottico per verificare la presenza di patologie come la degenerazione maculare senile, la retinopatia diabetica, il glaucoma, l’edema maculare di varia origine. L’OCT è inoltre un esame fondamentale nella diagnosi precoce di alcune patologie: ad esempio, in presenza di glaucoma, è in grado di misurare lo spessore delle fibre nervose che circondano il nervo ottico ed evidenziare, in alcuni casi, un’alterazione precoce delle stesse, permettendo l’assunzione tempestiva di una terapia per rallentare la progressione del disturbo. L’esecuzione dell’esame è semplice e veloce e dura circa 10-15 minuti. Il paziente è seduto di fronte allo strumento e viene invitato a fissare una mira luminosa: la scansione parte nel momento in cui viene messa a fuoco la struttura oculare da analizzare. Trattandosi di un esame digitalizzato, le immagini ottenute nel corso del tempo possono essere facilmente confrontate tra loro, fornendo delle mappe differenziali.

In casi di astigmatismo, per la programmazione della lente da inserire, dopo trapianti di cornea o per i pazienti sottoposti in passato a chirurgia refrattiva, è raccomandato lo svolgimento della topografia corneale, un esame che consente di misurare la curvatura della superficie della cornea. L’indagine consiste nella visione di una mappa colorata in cui a ogni colore corrisponde una curvatura più o meno accentuata: i colori freddi indicano i punti più piatti, mentre quelli più caldi le curvature maggiori. In questo modo, attraverso la scansione digitale dei risultati, è possibile identificare la forma della cornea.

Per verificare invece la presenza di alcune patologie della cornea e definire l’affidabilità della misurazione della pressione oculare è consigliato lo svolgimento della pachimetria corneale. Questo esame consente di misurare lo spessore della cornea, la prima lente naturale che la luce incontra nel suo tragitto all’interno dell’occhio e viene utilizzato nella diagnostica del glaucoma e per individuare malattie come il cheratocono (mappa pachimetrica) e l’edema corneale. L’esame è veloce e indolore e consiste nella somministrazione di un collirio anestetico nell’occhio e nella successiva rilevazione tramite sonda dello spessore corneale. Il paziente è invitato a fissare una sorgente luminosa per pochi secondi durante i quali il pachimetro ultrasonico esegue una serie di scansioni, elaborate da un computer dedicato insieme ai dati utili a rilevare lo spessore corneale.

La professionalità degli oculisti di Humanitas Cellini è al servizio dei pazienti e li accompagna nel percorso di prevenzione e cura della salute degli occhi, attraverso lo svolgimento di esami specifici e la presenza di un team in grado di trattare a livello diagnostico e chirurgico le patologie legate all’occhio.

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