Il sangue dal naso, o epistassi, è un disturbo molto comune che tocca almeno una persona su due nel corso della vita, rappresentando uno dei principali motivi che porta a rivolgersi a un otorinolaringoiatra. Secondo un ampio studio appena pubblicato su Frontiers in Public Health è l’estate il momento in cui molte persone riportano episodi più frequenti, improvvisi e talvolta difficili da spiegare.
Ad approfondire l’argomento sulla testata Starbene è stata la dottoressa Marianna Albesano, otorinolaringoiatra di Humanitas Medical Care Lingotto e Humanitas Cellini.
Epistassi: perché succede più frequentemente in estate?
L’epistassi è un fenomeno che può verificarsi in qualsiasi stagione, ma a causa delle temperature elevate e alla bassa umidità tipiche della stagione estiva, la mucosa del naso tende a disidratarsi e a risultare più secca, diventando fragile e più incline alla rottura dei piccoli vasi sanguigni superficiali. Questo spiega perché nelle giornate più calde, soprattutto in ambienti particolarmente asciutti, il fenomeno può essere più frequente.
Anche l’uso prolungato dell’aria condizionata e una maggiore esposizione agli inquinanti atmosferici, irritano e disidratano ulteriormente la mucosa del naso, rendendo la sua superficie più sottile e più vulnerabile alle microlesioni.
Inoltre, a questo disturbo si aggiunge un altro meccanismo fisiologico tipico del caldo: la vasodilatazione. Con le temperature elevate, i piccoli vasi superficiali del naso si dilatano per favorire la dispersione del calore, ma se si presentano già indeboliti dalla secchezza, questa dilatazione può renderli ancora più suscettibili alla rottura.
È importante sottolineare che non tutti i soggetti reagiscono allo stesso modo: chi è più predisposto, anche con stimoli lievi, può andare incontro al sanguinamento a causa di piccole alterazioni locali, come la presenza di capillari dilatati o particolarmente superficiali, che rendono più facile la rottura dei vasi.
Cosa fare quando sanguina il naso?
Quando si verifica il sanguinamento dal naso è fondamentale non inclinare la testa all’indietro: questa è una posizione ‘storicamente’ molto diffusa ma sbagliata, perché non ferma il sanguinamento ma favorisce la deglutizione del sangue, provocando nausea e fastidio.
La postura corretta da effettuare in questi casi è posizionare il capo leggermente inclinato in avanti, in modo tale da permettere al sangue di uscire. In seguito, è consigliato comprimere con le dita la parte molle del naso, appena sotto il dorso, mantenendo la pressione in modo continuo per almeno cinque minuti. È un gesto semplice, ma sufficiente a favorire la chiusura del piccolo vaso che sta sanguinando.
Quando è necessario rivolgersi a uno specialista?
Di norma, la fuoriuscita di sangue dal naso è un disturbo benigno destinato a risolversi spontaneamente, ma quando il fenomeno tende a ripetersi o avviene in modo improvviso, anche durante il sonno, è fondamentale recarsi da uno specialista per approfondire la situazione.
Infatti la ripetitività può segnalare una fragilità locale della mucosa nasale oppure, più raramente, essere il campanello d’allarme di condizioni sistemiche che richiedono una maggiore valutazione clinica.
Se gli episodi diventano frequenti o difficili da controllare, è indicato un esame diretto della cavità nasale, ricorrendo a un’endoscopia nasale ambulatoriale, una procedura rapida e poco invasiva che visualizza con precisione il punto da cui proviene il sangue, individuando, di conseguenza, eventuali fragilità della mucosa.
In casi specifici, possono essere richiesti anche ulteriori esami del sangue per valutare la coagulazione o altre alterazioni ematiche che possono essere connesse al sanguinamento. Inoltre, se il paziente sta seguendo una terapia che prevede l’uso di farmaci, come anticoagulanti o antiaggreganti, è importante comunicarlo allo specialista, in quanto questi farmaci possono contribuire a rendere più frequenti gli episodi.
Come prevenire questo disturbo?
Per prevenire i frequenti episodi di epistassi, è fondamentale che la mucosa sia sempre ben idratata: per contrastare la secchezza, si consigliano dunque l’uso regolare di soluzioni fisiologiche in spray e, in presenza di mucose particolarmente sensibili, possono essere utili gel o spray a base di sostanze idratanti e riparatrici, come l’acido ialuronico che possono rinforzare la barriera mucosa e ridurre la fragilità dei capillari superficiali.
Anche piccoli accorgimenti ambientali come mantenere un adeguato livello di umidità in casa o evitare ambienti eccessivamente secchi, possono diminuire in modo significativo la frequenza degli episodi.