Raffreddore con starnuti, naso che cola e si chiude, occhi arrossati, tosse e difficoltà di respirazione: sono i sintomi tipici della pollinosi che, con il cambio di stagione, colpisce i soggetti allergici. «Per diagnosi e cura occorre evitare il “fai da te” e sottoporsi a esami accurati e validati», osserva il dottor Franco Nebiolo, allergologo di Humanitas Cellini.

«Con il termine “pollinosi” s’intendono una serie di disturbi che si manifestano nei soggetti allergici ai pollini: raffreddore con starnuti, naso che cola e si chiude, occhi arrossati, tosse e difficoltà di respirazione. Ma non si tratta di un fenomeno legato alla sola primavera, anzi: ciascun polline ha un suo periodo tipico di fioritura che in molti casi si realizza nelle altre stagioni dell’anno». Con queste parole il dottor Franco Nebiolo, allergologo di Humanitas Cellini, introduce l’argomento “allergie”, spesso associato all’arrivo della primavera e alla conseguente fioritura delle piante.

Dottor Nebiolo, cosa succede quando un soggetto allergico entra a contatto con i tanto temuti pollini?

«Gli allergici sviluppano una reazione specifica verso questi pollini e producono anticorpi IgE che, dopo il contatto con gli allergeni liberati dallo scioglimento dell’involucro protettivo del polline, inducono la reazione allergica. Questa reazione è provocata da molecole, soprattutto istamina, liberate da cellule denominate mastociti che determinano l’insorgenza dei classici disturbi allergici».

Quali sono i tipici e inequivocabili sintomi di un’allergia da polline?

«I sintomi tipici sono: rinorrea acquosa, vale a dire naso che cola; congestione nasale, cioè chiusura del naso; bruciore e arrossamento delle congiuntive, starnuti, lacrimazione, prurito a palato, naso e occhi; tosse secca e stizzosa, spesso notturna e accompagnata da difficoltà di respiro e dai caratteristici sibili intratoracici propri dell’asma bronchiale».

Come si fa a scoprire quanto e a cosa si è allergici?

«Per diagnosticare le pollinosi è necessario rivolgersi a un allergologo in grado di sottoporre il paziente a esami accurati e validati, dal classico e semplice prick test ai più sofisticati dosaggi delle IgE specifiche che sveleranno le sensibilizzazioni presenti nel soggetto. Negli ultimi anni, è sempre più frequente il fenomeno della polisensibilizzazione, vale a dire la presenza di numerose positività cutanee che vanno verificate con un dosaggio delle IgE specifiche verso le varie componenti allergeniche per far fronte alla possibile sensibilizzazione verso molecole cross reattive che non risultano rilevanti a livello clinico».

Si tratta della cosiddetta “reattività crociata”?

«Esatto. È la possibile presenza di reattività crociata tra pollini e alcuni alimenti. Avviene ad esempio tra l’allergene maggiore della betulla e la frutta della famiglia delle Rosacee: mela, pera, pesca, albicocca, ciliegia, prugna. Questa cross-reattività genera di solito il disturbo chiamato “Sindrome Orale Allergica” che subito dopo l’assunzione dell’alimento provoca prurito, formicolii e gonfiore alle labbra in grado di estendersi a palato e lingua, a volte anche associati a starnutazione, rinorrea e congiuntivite».

Perché è importante non curare le allergie in modalità “fai da te”?

«Perché l’acquisto di farmaci da banco come vasocostrittori nasali e simpaticomimetici, associato all’assunzione di antistaminici, può provocare numerosi effetti collaterali e/o una dipendenza dalla molecola assunta. L’allergologo è invece in grado di gestire la patologia ricorrendo alle cure più appropriate: dalla terapia farmacologica topica o sistemica a base di antistaminici, steroidi topici in grado di controllare correttamente la sintomatologia del paziente, fino al trattamento immunoterapico, il classico vaccino dell’allergia che costituisce la vera cura del disturbo allergico perché in grado di modificare la risposta immunologica del paziente. L’immunoterapia può essere somministrata per via iniettiva o per via sublinguale, ambedue modalità efficaci nel migliorare la sintomatologia del paziente».

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Screening e visite mediche gratuite dalle ore 9 alle 17.30 nel campus medico allestito in occasione del “Lions Day 2019”. Oculisti, otorinolaringoiatri, cardiologi, dermochirurghi, neurochirurghi, chirurghi vertebrali e della mano di Humanitas Cellini e Humanitas Gradenigo saranno a disposizione di tutti per prendersi cura della nostra salute.

Una domenica tutta dedicata alla prevenzione nel salotto di Torino: accadrà domenica 7 aprile in via Roma in occasione del “Lions Day 2019” che vedrà i medici di Humanitas Cellini e Humanitas Gradenigo partecipare alla giornata gratuita aperta a tutta la cittadinanza: prevenzione e informazione sanitaria con particolare attenzione all’utilità della diagnosi precoce per evitare i rischi legati alle diverse patologie. 

Dalle ore 9 alle 17.30 il tratto di via Roma compreso tra piazza San Carlo e via Bertola verrà trasformato in un vero e proprio “Campus Medico” che offrirà la possibilità di screening e visite mediche gratuite. Grazie agli specialisti di Humanitas Cellini e Humanitas Gradenigo chiunque potrà sottoporre i propri occhi all’attenzione degli oculisti, la propria schiena a quella di chirurghi vertebrali e neurochirurghi e le proprie mani agli specialisti del Centro di chirurgia della mano. Orecchie, naso e gola saranno presi in esame dagli otorinolaringoiatri, così come i cardiologi si impegneranno in visite e in incontri di prevenzione e i dermochirurghi si faranno carico di informare circa i fattori di rischio e i comportamenti da adottare per tenere lontano il melanoma. Sarà invece il personale del Pronto soccorso di Humanitas Gradenigo a illustrare le pratiche di primo soccorso da conoscere in caso di necessità. All’interno del “Campus Medico”, grazie ad altri specialisti, sarà anche possibile sottoporsi a esami di prevenzione con Ecodoppler e a visite di prevenzione in ambito neurologico e diabetologico.

«Si tratta di un altro segnale di attenzione verso il territorio da parte di Humanitas Cellini e Humanitas Gradenigo – affermano la dottoressa Renata Ranieri e il dottor Domenico Tangolo, Direttori sanitari delle rispettive strutture -. La Clinica e l’Ospedale sono più che mai impegnati nel mettere al servizio della propria comunità di pazienti tutto quanto può risultare utile in fase di prevenzione». Per una volta, visite ed esami non si svolgeranno negli studi medici ma avranno luogo negli appositi spazi allestiti nel cuore di Torino, un modo nuovo per invitare ai comportamenti virtuosi legati alla prevenzione.

La giornata “Lions Day 2019” è organizzata dal Lions Club International (Distretto 108 Ia1) in collaborazione con numerosi enti, associazioni e strutture sanitarie tra i quali, oltre a Humanitas, figurano: il Coordinamento territoriale della Protezione civile della Città metropolitana di Torino, la Fondazione dell’Ordine degli Ingegneri della Provincia di Torino, l’AVIS, l’Ospedale Mauriziano, la Società italiana di diabetologia, l’associazione “Due fiumi” di Alessandria e altre associazioni, enti e gruppi di volontariato.

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Ne parleranno il 7 aprile a “Martedì Salute” tre specialisti di Humanitas Cellini: il dottor Roberto Ravera e il dottor Stefano Marenco (ortopedici) e la dottoressa Mara Falco (radiologa). L’équipe di Ortopedia II della Clinica ha realizzato lo scorso ottobre il primo intervento in Italia di reimpianto di una protesi di spalla attraverso la navigazione elettromagnetica.

“La protesi di spalla? Oggi si esegue con l’aiuto del computer”. In che modo lo potremo scoprire martedì 9 aprile all’Auditorium della Provincia di Torino (corso Inghilterra 7, accanto al Grattacielo Intesa San Paolo) in occasione del “Martedì Salute” che, dalle ore 10, affronterà l’argomento con tre specialisti di Humanitas Cellini: il dottor Roberto Ravera, responsabile dell’équipe di Ortopedia II della Clinica; il dottor Stefano Marenco, ortopedico della stessa équipe e la dottoressa Mara Falco, radiologa di Humanitas Cellini.

Con oltre vent’anni d’esperienza nella chirurgia protesica della spalla, il dottor Ravera ha eseguito lo scorso ottobre in Humanitas Cellini il primo intervento in Italia di reimpianto di una protesi di spalla attraverso la navigazione elettromagnetica: un intervento perfettamente riuscito che ha consentito al paziente di recuperare una situazione critica legata all’usura di un’articolazione già operata alcuni anni prima.

«Con la navigazione elettromagnetica – spiega il dottor Ravera – si parte dalla fase di programmazione che richiede al paziente l’esecuzione di una TC a scansione sottile e al chirurgo di un progetto protesico che, proprio assieme alla TC, viene inserito nel computer chiamato a fare da navigatore elettromagnetico». Sulle parti anatomiche del paziente interessate dall’intervento vengono posizionati alcuni sensori che, riconosciuti dal sistema: «Favoriscono la connessione degli strumenti e ne permettono l’utilizzo senza più bisogno di guide o maschere poiché la localizzazione spaziale tridimensionale appare direttamente sullo schermo del navigatore».

In questo modo il chirurgo vede esattamente la corretta posizione, evidenziata sullo schermo con un altro colore, che l’impianto deve assumere per rispettare la pianificazione dell’intervento. «Il chirurgo vede perfettamente dove e come sta inserendo l’impianto e può contare su una precisione assoluta in termini di gradi di inclinazione e retroversione, una possibilità che laddove c’è poco tessuto osseo – ed era il caso del paziente da noi operato – diventa fondamentale per non posizionare l’impianto fuori dai punti di ancoraggio favorendone cedimenti secondari. È una differenza fondamentale rispetto alla valutazione dell’occhio umano, poiché quest’ultimo ha una capacità di discriminazione e quindi di errore di circa 7-8 gradi», aggiunge il dottor Ravera.

Il vantaggio per il paziente sottoposto a questo tipo di intervento consiste in una maggior sicurezza in virtù del fatto che l’impianto viene effettuato con la massima accuratezza e precisione possibile nonché con la massima aderenza al progetto preoperatorio. «La bellezza di questo sistema è che riusciamo a riprodurre una pianificazione teorica statica facendola diventare un atto chirurgico dinamico e reale – precisa il dottor Ravera -. Dall’iniziale planning passiamo a una fase attuativa che aiuta il chirurgo a essere accurato e preciso come solo questo sistema di navigazione può permettere. Un impianto ben eseguito significa un impianto più longevo e capace di garantire al paziente una qualità di vita più elevata, traguardi non raggiungibili con tecniche non altrettanto precise».

Humanitas Cellini punterà sempre di più a un’Ortopedia computer assistita con l’obiettivo di garantire ai pazienti un recupero più celere ed efficace. Anche di questo si parlerà martedì 9 aprile nel corso dell’appuntamento di “Martedì Salute” che, come sempre, sarà gratuito e aperto a tutti fino all’esaurimento dei posti in sala.

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