Si comunica che le attività ambulatoriali e di ricovero previste nei prossimi giorni presso Humanitas Cellini continueranno regolarmente, salvo diverse indicazioni regionali.

In caso di sintomi influenzali (come febbre, tosse, problemi alle vie respiratorie) vi chiediamo gentilmente di non recarvi presso la nostra Clinica, ma di contattare il numero 1500, il proprio medico di base e le Asl di riferimento e, solo in caso di reale urgenza, il numero 112.

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Humanitas Cellini è la prima a Torino ad adottare il sistema chirurgico Navio che personalizza l’impianto sull’anatomia e sul movimento del ginocchio del paziente, sceglie la protesi più adatta alla lesione specifica e guida il chirurgo nell’intervento e nel posizionamento della protesi.
L’artrosi di ginocchio non colpisce solo gli anziani: può causare disabilità e peggiorare la qualità di vita del paziente fino a rendere assai problematiche le più semplici azioni quotidiane.

Un robot in camice bianco in Humanitas Cellini: si chiama Navio e, dallo scorso dicembre, supporta l’ortopedico nella pianificazione pre-operatoria e nell’intervento chirurgico. Lo fa con un altissimo livello di accuratezza e precisione chirurgica, non riproducibile da occhi e mani dell’uomo. Il robot permette di personalizzare l’impianto sull’anatomia e sul movimento del ginocchio del paziente, di scegliere la protesi più adatta alla specifica lesione del paziente e di guidare il chirurgo nell’intervento e nel posizionamento della protesi stessa.

Humanitas Cellini è stata la prima struttura sanitaria di Torino a disporre del robot Navio e, nei suoi primi due mesi di attività, ha già assistito con successo i chirurghi ortopedici in diversi interventi di protesi monocompartimentale e totale di ginocchio. In Humanitas Cellini, il robot Navio è accessibile anche in convenzione con il Servizio sanitario nazionale ed è utilizzato da tre diverse équipe ortopediche che si occupano di chirurgia protesica del ginocchio, quelle dirette dal dottor Gianmosè Oprandi, dal dottor Maurizio Forti e dal dottor Roberto Ravera.

In base alla forma anatomica specifica del ginocchio del paziente e al suo movimento, ambedue rilevati da speciali sensori, Navio permette di posizionare le componenti protesiche (femorale e tibiale) in modo estremamente preciso. «Il robot non sostituisce il chirurgo – sottolineano gli specialisti –, ma in realtà lo assiste negli interventi di protesi e permette di stabilire, con precisione estrema, la porzione di lesione artrosica da rimuovere per il corretto posizionamento della protesi, anche in rapporto alla tensione dei legamenti e alle caratteristiche specifiche di ogni paziente».

Il robot Navio offre una serie di vantaggi al paziente. Innanzitutto, lo studio anatomico è rilevato durante l’operazione e questo non rende più necessari esami strumentali di secondo livello come TAC o Risonanza magnetica. La massima accuratezza nella posizione dell’impianto si abbina ad altri aspetti di grande importanza: meno dolore e meno farmaci antidolorifici dopo l’intervento, minor tempo di degenza, massimo recupero possibile del movimento naturale del ginocchio, migliore propriocettività e perciò maggiore confidenza con la nuova articolazione, ritorno più celere alla vita quotidiana e allo sport, maggiore durata della protesi.

L’artrosi di ginocchio non colpisce solo gli anziani: traumi al ginocchio in età giovanile, malattie reumatiche o infiammatorie, ginocchia “storte” per varismo o valgismo, sono alcune delle situazioni che aumentano il rischio di degenerazione della cartilagine articolare e, quindi, di artrosi. A prescindere dalla causa del problema e dall’età del paziente, il dolore da artrosi si identifica allo stesso modo e si manifesta nella sua fase iniziale con un fastidio che accompagna solo i movimenti, dopodiché si presenta anche a riposo fino a causare disabilità e peggiorare la qualità di vita del paziente fino a rendere assai problematiche azioni quotidiane come scendere o salire le scale, piegarsi e salire in auto.

SI parla di protesi monocompartimentale quando la degenerazione della cartilagine colpisce solo una parte dell’articolazione del ginocchio e chiama il chirurgo a sostituire, esclusivamente, la porzione di ginocchio usurata nel tentativo di risolvere e rallentare la progressione dell’artrosi. La protesi totale è invece necessaria quando l’artrosi è in uno stato avanzato che ha coinvolto l’intera articolazione.

Grazie all’aiuto di diversi sensori posizionati sulla gamba e sulla coscia del paziente, Navio è in grado di eseguire in sede operatoria lo studio del movimento preciso del ginocchio per valutare eventuali lassità o deviazioni assiali dell’arto e stabilire, con la massima precisione, il punto di inserimento delle componenti della protesi. Uno strumento palpatore rileva, attraverso il contatto, la conformazione del ginocchio, mentre un’elaborazione del software consente la ricostruzione 3D virtuale delle superfici articolari (tibiale e femorale). Il robot rileva ed elabora dati anatomici, di movimento e di stabilità: vengono così determinate con precisione millimetrica la posizione delle componenti protesiche durante tutto l’arco del movimento.

Nella fase operativa entra allora in scena il “braccio robotico”, dotato di una speciale fresa computer-assistita ad alta velocità che, affidata al chirurgo, guida l’esecuzione dei tagli ossei necessari all’impianto della protesi, ripercorrendo il modello 3D virtuale elaborato in precedenza. Nella mano del chirurgo, il manipolo robotico controllato dal computer procede ai tagli femorali e tibiali e asporta l’osso solo dove prestabilito. Se per errore si uscisse dagli spazi, la fresa si ritrarrebbe e, fermandosi, renderebbe impossibile l’errore umano.

«L’adozione del sistema chirurgico Navio rappresenta un ulteriore passo nella crescita di Humanitas Cellini e nella specializzazione in campo ortopedico che, negli ultimi anni, ha portato la Clinica a rivestire un ruolo di riferimento per i pazienti del Piemonte e del resto d’Italia», conclude il Direttore generale di Humanitas Cellini, Luigi Albini.

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«Le nostre procedure rispondono a requisiti fondamentali per rendere l’esame efficace nel massimo rispetto del comfort del paziente», spiega il dottor Matteo Goss, chirurgo endoscopista di Humanitas Cellini. Il sistema Endox conferisce al referto un linguaggio universale, interpretabile da tutti gli specialisti in modo chiaro e univoco.

Tutte in sedazione o in narcosi affinché il paziente non senta né fastidio né dolore: le oltre 200 endoscopie mensili di Humanitas Cellini rispondono a requisiti fondamentali per rendere l’esame efficace nel massimo rispetto del comfort del paziente. «Il 70 per cento dei nostri esami riguarda le colonscopie, il rimanente 30 per cento le gastroscopie operative e diagnostiche – spiega il dottor Matteo Goss, chirurgo endoscopista di Humanitas Cellini -. Avvengono tutti in sedazione con la possibilità di essere tramutati in narcosi grazie alla presenza in Clinica degli anestesisti. Una condizione che, oltre a eliminare il fastidio per il paziente, garantisce altissime percentuali di successo in perfetta sintonia con le maggiori linee-guida internazionali».

Humanitas Cellini utilizza Endox, il sistema computerizzato che permette l’acquisizione, l’elaborazione e l’archiviazione di immagini e filmati nonché la refertazione assistita per l’endoscopia: «In questo modo possiamo dare particolare importanza alla visibilità del referto secondo le linee-guida internazionali – prosegue il dottor Goss -: descrivere l’esame e i suoi tempi, l’apparecchiatura e i tipi di strumenti usati, gli operatori medici e infermieristici presenti e il tipo di procedura e farmaci utilizzati, la preparazione intestinale adottata. Al referto vengono aggiunte anche le fotografie che contribuiscono a conferirgli un linguaggio universale, interpretabile da tutti in modo chiaro e univoco». Grande attenzione viene altresì dedicata alle procedure di disinfezione: «Per quanto nell’endoscopia dello stomaco e del colon le percentuali di infezione siano più basse di quelle delle vie biliari, le nostre procedure sono molto rigorose e volte alla massima sicurezza», osserva il dottor Goss. Le preparazioni utilizzate per gli esami sono a basso volume e permettono a quasi tutti i pazienti di accedervi senza problemi.

«Tra i nostri pazienti – continua il dottor Goss – figurano molti cardiopatici o diabetici, per i quali è necessaria qualche delicatezza in più. Ma ci sono anche anziani con quadri di anemizzazione, persone con helicobapter o altre ancora con positività all’esame del sangue occulto nelle feci che eseguono la colonscopia per dirimere se il sanguinamento è dovuto alle emorroidi o alla presenza di un polipo o di lesioni pre cancerose. Per tutti loro è estremamente importante garantire l’assenza di dolore: eviterà un brutto ricordo dell’esame e li porterà a ripresentarsi quando sarà opportuno ripeterlo».

Tra i pazienti ci sono però anche molti giovani: «In particolare quelli che necessitano della ricerca della malattia celiachia attraverso una biopsia del piccolo intestino – spiega il dottor Goss -, ma anche 40/45enni con un tipico dolore toracico, spesso inviati dal cardiologo che ha già escluso patologie cardiovascolari e chiede al gastroenterologo endoscopista di vedere se c’è un problema di ernia iatale o di malattia del reflusso». Nel campo dell’endoscopia del tratto gastroenterico basso, quindi del colon, Humanitas Cellini si occupa di tutto il quadro delle malattie infiammatori intestinali e delle sempre più frequenti diarree croniche legate a virus influenzali o a terapie antibiotiche protratte anche in corso di procedure odontoiatriche complesse.

«Il personale assistenziale sanitario di Humanitas Cellini è formato ad hoc per l’Endoscopia: sa sempre cosa fare ed è a disposizione del paziente in ogni momento, dall’arrivo in Clinica fino alla sua dimissione. Ciascun paziente ha a disposizione una camera di degenza singola dove prepararsi prima e riposare dopo l’esame», conclude il dottor Matteo Goss.

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