Si tratta di un metodo che rivoluziona l’approccio riabilitativo, l’allenamento sportivo e la prevenzione dei deficit dell’equilibrio profondo. Accreditato ECM, il corso si terrà giovedì 30 maggio e giovedì 14 giugno al “Rivoli Hotel”. Il Centro medico San Luca dispone della versione più aggiornata della pedana Delos.

“Riprogrammazione propriocettiva ad alta frequenza”: è il titolo del corso, accreditato ECM, organizzato da Humanitas Cellini e rivolto a medici e infermieri che si svolgerà giovedì 30 maggio e giovedì 14 giugno al “Rivoli Hotel” di corso Primo Levi 150, a Rivoli (Torino). «Il Metodo Riva, con “Delos Postural Proprioceptive System”, rivoluziona l’approccio riabilitativo, l’allenamento sportivo e la prevenzione dei deficit dell’equilibrio profondo»: con queste parole il dottor Carlo Mariconda, medico fisiatra di Humanitas Torino e responsabile scientifico del corso, presenta il corso che lo vedrà anche nella veste di docente.

La pedana Delos, in dotazione nella sua versione più aggiornata all’ambulatorio di Posturometria statica e dinamica del Centro medico San Luca di Rivoli, serve per allenarsi, prevenire gli infortuni e riabilitare nel modo più rapido ed efficace ogni tipologia di paziente, dall’atleta professionista fino all’anziano sottoposto a protesi di ginocchio o anca. «La pedana Delos fornisce una valutazione oggettiva del controllo motorio dell’atleta e suggerisce il trattamento più adeguato per recuperare i corretti equilibri posturali», aggiunge la dottoressa Carla Correggia, fisiatra di Humanitas Torino e docente del corso. La pedana è dedicata alla prevenzione e alla riabilitazione dagli infortuni degli atleti, ma è anche indicata per chi è reduce da un intervento chirurgico con ricostruzione di legamenti o da un impianto protesico a ginocchio o anca. Ed è utile ai pazienti con bassa motricità, spesso soggetti neurologici o con importanti problemi ortopedici.

«Con il termine propriocezione ad alta frequenza si intende la modalità di generare elevati flussi propriocettivi attraverso l’induzione di instabilità posturale ad alta frequenza. Solo con flussi di segnali visuo-propriocettivi ad alta frequenza, adeguati per quantità e qualità, è infatti possibile riprogrammare i centri di controllo sottocorticali e di conseguenza riaccendere le capacità di movimento, il controllo posturale e la stabilità articolare, qualunque sia il livello di partenza del soggetto (sano o patologico, sedentario o atleta)», aggiungono i due specialisti che, durante il corso, saranno affiancati dalla dottoressa Elisa Bettoni, fisiatra di Humanitas Torino e dal dottor Dario Riva Violetta, pediatra e medico dello sport.

In ambito puramente sportivo, la pedana Delos è utilizzata da molte squadre di basket della NBA, la lega professionistica degli Stati Uniti nella quale militano i più grandi campioni di questo sport e che si appresta a disputare le finali della stagione in corso. Si tratta di una metodologia elaborata e divulgata proprio dal dottor Dario Riva Violetta, dal 2006 presidente della ISPP (International Society of Proprioception and Posture).

La valutazione posturale è materia di interesse per diverse specialità mediche: otorino, ortopedico, neurologo e medico di famiglia possono richiedere una valutazione alla quale non deve necessariamente fare seguito un trattamento riabilitativo. Il personale riabilitativo fisioterapico del Centro medico San Luca è in grado di farsi carico dell’eventuale percorso di riabilitazione: oltre a questo prezioso e sofisticato strumento di prevenzione e riabilitazione, il poliambulatorio di corso Francia 198/A, Cascine Vica (Rivoli), mette a disposizione dei propri pazienti una possibilità di cura che conta su un’ampia gamma di terapie fisiche (onde d’urto, tecar, ultrasuoni, TENS e altro) nonché a una serie di spazi dedicati esclusivamente alla fisioterapia.

Per iscriversi al corso di “Riprogrammazione propriocettiva ad alta frequenza” occorre chiamare il numero telefonico 011.3027.5233 oppure inviare un’e-mail a laura.stigliano@clinicacellini.it

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Tempi d’attesa ridotti, assistenza telefonica 24 ore al giorno, lavoro di équipe da oltre dieci anni: è, in sintesi, l’attività dell’ambulatorio condotto dal dottor Roberto Sinigaglia e dal dottor Giuseppe Rossi. Si occupa del dolore benigno nelle forme acute e croniche e guida il paziente verso il trattamento più adeguato o lo specialista in grado di farsi carico delle sue necessità cliniche.

Tempi d’attesa ridotti, assistenza telefonica 24 ore al giorno, lavoro di squadra rodato da oltre dieci anni: sono le caratteristiche dell’ambulatorio di Terapia antalgica di Humanitas Cellini, condotto dal dottor Roberto Sinigaglia e dal dottor Giuseppe Rossi con il fondamentale apporto dell’infermiera Michela Barra. «Ci occupiamo di dolore benigno nelle forme acute e croniche – spiega il dottor Sinigaglia -. Il paziente raggiunge il nostro ambulatorio perché inviato dal proprio medico di famiglia o da uno specialista, in primis ortopedico, chirurgo vascolare e neurologo». Alla prima visita fa spesso seguito una prescrizione farmacologica, dopodiché il paziente viene rivisto assieme agli esami richiesti ed eventualmente indirizzato verso metodiche non invasive: «Si può trattare di infiltrazioni come la mesoterapia o di approcci ecoguidati come le infiltrazioni perinervose sotto guida ecografica o anche della peridurale, destinata a pazienti ben selezionati per trattamenti legati a lombalgia o lombosciatalgia».

Tutti i pazienti dell’ambulatorio possono contare su un numero telefonico dedicato al quale rivolgersi in qualsiasi momento della giornata. La presenza di un’infermiera che da oltre dieci anni si occupa di Terapia antalgica rappresenta un sostegno importante per il lavoro dei due specialisti. «Il nostro è un confronto collegiale che ci permette di vedere il paziente nel suo complesso e di fornirgli la possibilità di contare sempre su una figura medica di riferimento», aggiunge il dottor Sinigaglia. Un lavoro di squadra che in molti casi si traduce anche nel coinvolgimento di altri specialisti di Humanitas Cellini: «Quando, ad esempio, il paziente ha bisogno dell’ortopedico o del fisioterapista, è proprio il nostro ambulatorio a farsi carico di prenotare la visita e di parlare con lo specialista di riferimento. Una presa in carico che si compie anche quando il paziente deve raggiungere la sala operatoria, percorso che avviene all’interno di un binario già predefinito e protetto».

Chi è il paziente che si rivolge all’ambulatorio di Terapia antalgica di Humanitas Cellini? «Trattiamo una popolazione veramente generica che va dal giovane all’anziano con le più differenti tipologie di dolore – risponde il dottor Sinigaglia -. L’anziano ricorre spesso a noi per quei dolori che vanno a inficiare soprattutto la sua qualità di vita, in primis patologie artrosiche della colonna che lo costringono a letto o in carrozzina con conseguente stato depressivo. I più giovani sono nella maggior parte dei casi lavoratori che si rivolgono a noi per patologie invalidanti come il mal di schiena che non permettono di svolgere la loro attività lavorativa».

Gli specialisti dell’ambulatorio di Humanitas Cellini promuovono inoltre corsi e incontri sulla Terapia antalgica rivolti al territorio e capaci di coinvolgere anche i medici di base: «Il loro contributo è fondamentale – conclude il dottor Roberto Sinigaglia – e la loro sensibilità sull’argomento è in crescita a tutto beneficio del paziente che non si sente più solo nella sua lotta quotidiana al dolore».

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«Per diagnosticare questo disturbo tipico dei soggetti allergici è sempre necessario rivolgersi a un allergologo in grado di sottoporre il paziente a esami accurati e validati», spiega il dottor Franco Nebiolo, specialista di Humanitas Cellini.

Raffreddore con starnuti, naso che cola e si chiude, occhi arrossati, tosse e difficoltà di respirazione: sono i disturbi che si manifestano nei soggetti allergici ai pollini. È la cosiddetta pollinosi che, al contrario di quanto si crede, non è un fenomeno legato alla sola primavera: «Ciascun polline ha un periodo tipico di fioritura che in molti casi si realizza nelle altre stagioni dell’anno», conferma il dottor Franco Nebiolo, allergologo di Humanitas Cellini.

«Il soggetto allergico che entra a contatto con i tanto temuti pollini – prosegue il dottor Nebiolo – sviluppa una reazione specifica e produce anticorpi IgE. Sono questi ultimi, dopo il contatto con gli allergeni liberati dallo scioglimento dell’involucro protettivo del polline, a indurre la reazione allergica provocata da molecole, soprattutto istamina, liberate da cellule denominate mastociti che determinano l’insorgenza dei classici disturbi allergici». I sintomi tipici sono la rinorrea acquosa (naso che cola), la congestione nasale (chiusura del naso), bruciore e arrossamento delle congiuntive, starnuti, lacrimazione, prurito a palato, naso e occhi; tosse secca e stizzosa spesso notturna e accompagnata da difficoltà di respiro e dai caratteristici sibili intratoracici dell’asma bronchiale.

«Per diagnosticare le pollinosi – precisa il dottor Nebiolo – è necessario rivolgersi a un allergologo in grado di sottoporre il paziente a esami accurati e validati, dal classico e semplice prick test ai più sofisticati dosaggi delle IgE specifiche che rivelano le sensibilizzazioni presenti nel soggetto». Negli ultimi anni, s’è fatta strada la polisensibilizzazione, vale a dire la presenza di numerose positività cutanee, da verificare tramite un dosaggio delle IgE specifiche verso le varie componenti allergeniche per far fronte alla possibile sensibilizzazione verso molecole cross reattive che non risultano rilevanti a livello clinico. «È la cosiddetta “reattività crociata” tra pollini e alcuni alimenti – aggiunge il dottor Nebiolo -. Avviene ad esempio tra l’allergene maggiore della betulla e la frutta della famiglia delle Rosacee: mela, pera, pesca, albicocca, ciliegia, prugna. Questa cross-reattività genera di solito il disturbo chiamato “Sindrome Orale Allergica” che subito dopo l’assunzione dell’alimento provoca prurito, formicolii e gonfiore alle labbra in grado di estendersi a palato e lingua, a volte anche associati a starnutazione, rinorrea e congiuntivite».

Guai però a pensare di curare le allergie in modalità “fai da te”: «L’acquisto di farmaci da banco come vasocostrittori nasali e simpaticomimetici, associato all’assunzione di antistaminici, può provocare numerosi effetti collaterali e/o una dipendenza dalla molecola assunta – ammonisce il dottor Nebiolo -. L’allergologo è invece in grado di gestire la patologia ricorrendo alle cure più appropriate: dalla terapia farmacologica topica o sistemica a base di antistaminici, steroidi topici in grado di controllare correttamente la sintomatologia del paziente, fino al trattamento immunoterapico«. Quest’ultimo è il classico vaccino dell’allergia: «Costituisce la vera cura del disturbo allergico perché è in grado di modificare la risposta immunologica del paziente – conclude il dottor Franco Nebiolo -. L’immunoterapia può essere somministrata per via iniettiva o per via sublinguale, ambedue modalità efficaci nel migliorare la sintomatologia del paziente».

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